De eerste controle is vaak een hele spannende afspraak voor aankomende ouders. Het eerste consult zal 30 minuten duren en vindt bij voorkeur plaats tussen de 7 en de 10 weken zwangerschap. We starten met het maken van een echo. Je bloeddruk wordt gemeten en je wordt gewogen.Hierna worden prenatale onderzoeken (prenatale screening) besproken als dat gewenst is.

De intake vindt meestal op een ander tijdstip online plaats en duurt ook ongeveer 30 minuten. De intake is bedoeld om jouw (medische) situatie te bekijken en af te stemmen wat nodig is qua zorg tijdens de zwagerschap, bevalling en kraambed. Daarnaast is de intake ook bedoeld om je te informeren over voeding, leefgewoonten en zaken die geregeld kunnen worden tijdens de zwangerschap.

Graag wijzen we je op de mogelijkheid om deel te nemen aan de Centering Pregnancy bijeenkomsten in onze praktijk. Een aantal controles vinden dan plaats tijdens deze bijeenkomsten en daarnaast is er uitgebreider tijd om samen met andere zwangeren informatie te ontvangen en te delen. En naast gezellig is het natuurlijk ook een moment om even stil te staan bij jezelf en jouw zwangerschap. Je ontvangt de data en tijdstippen in de KIND app waarna je kunt opgeven hiervoor.

We adviseren om een aantal zaken te regelen als je zwanger bent.

Aanvragen kraamzorg dient plaats te vinden voor 16 weken maar bij voorkeur na de 1ste echo. Je kunt kiezen voor 1 van onderstaande organisaties: – Geboortezorg Limburg – Liev kraamzorg – Kraamzus – Puur Geluk (alleen als je woonachtig bent in Gemeente Horst aan de Maas)

De 13- en 20 weken echo wordt verricht in echocentrum CVONL.
Na verwijzing van ons zal de secretaresse van CVONL contact met je opnemen om de gewenste echo met je in te plannen. Het echocentrum is gevestigd in het geboortecentrum in VieCuri Venlo op laag 3. Professor Gelissensingel 20 5912 JX Venlo Parkeren kan op de parkeerplaats bij de SEH ingang. De 13- en 20 weken echo zijn uitgebreide medische onderzoeken. Het is om die reden niet toegestaan om kinderen mee te nemen naar deze echo’s. Het is niet toegestaan om het onderzoek te filmen.

Je zwangerschap geef je door aan je verzekering. Dan ontvang je ook een kraampakket (mits je hiervoor verzekerd bent). Kijk ook naar je pakket. Upgraden naar een pakket met vergoeding voor open verloskamer, kraampakket en vergoeding eigen bijdrage kraamzorg kan de moeite waard zijn tijdens de zwangerschap. En overweeg om het eigen risico laag te kiezen.

Geef jouw zwangerschap aan de huisarts en apotheek door zodat zij dit kunnen registreren in jouw dossier.

De eerste stap naar dezelfde rechten over jullie kindje voor jullie als ouders is Erkenning van de ongeboren vrucht. Dit is nodig als je niet getrouwd bent of een geregistreerd partnerschap bent aangegaan. Hierbij kiezen jullie ook de achternaam van jullie kindje. Na de geboorte wordt het ouderlijk gezag automatisch geregeld als de erkenning tijdens de zwangerschap heeft plaatsgevonden. Erkennen dient iedere zwangerschap opnieuw te worden geregeld.

De eerste stap naar dezelfde rechten over jullie kindje voor jullie als ouders is Erkenning van de ongeboren vrucht. Dit is nodig als je niet getrouwd bent of een geregistreerd partnerschap bent aangegaan. Hierbij kiezen jullie ook de achternaam van jullie kindje. Na de geboorte wordt het ouderlijk gezag automatisch geregeld als de erkenning tijdens de zwangerschap heeft plaatsgevonden. Erkennen dient iedere zwangerschap opnieuw te worden geregeld.

Aan iedere zwangere worden prenatale screeningsonderzoeken aangeboden (NIPT, 13- en 20 weken echo). Aan zwangere vrouwen die een verhoogd risico hebben op de geboorte van een kindje met een aangeboren afwijking worden naast de prenatale screeningsonderzoeken ook prenatale diagnostische onderzoeken aangeboden. Voor al deze onderzoeken geldt dat je zelf bepaald of je het onderzoek laat verrichten en wat jullie met de uitslag van het onderzoek gaan doen.

Prenatale onderzoeken kunnen je geruststellen over de gezondheid van jullie baby maar het kan ook leiden tot meer ongerustheid en het maken van moeilijke keuzes. Je (jullie) beslissen zelf of jullie deze onderzoeken willen laten doen.
Lees alvast meer over prenatale screeningsonderzoeken.
Na de eerste echo worden indien gewenst deze onderzoeken met jullie besproken. Na de termijnecho worden de gewenste onderzoeken aangevraagd. De 13- en de 20 weken echo vinden plaats in het echocentrum CVONL gevestigd op laag 3 van het Geboortecentrum in VieCuri Venlo.

Aan zwangeren die een verhoogd risico hebben op het krijgen van een kindje met een aangeboren afwijking wordt prenatale diagnostiek aangeboden. Dit kan een vlokkentest, een vruchtwaterpunctie of een geavanceerd ultrageluid onderzoek zijn (GUO). Of je onderzoek laat verrichten is jullie eigen keuze. Welk onderzoek wordt verricht is afhankelijk van de indicatie voor de diagnostiek en van je eigen voorkeur.

Een verhoogd risico kan aanwezig zijn door een groot aantal verschillende redenen, bijvoorbeeld:

• Er is sprake van een aanwijzing voor een syndroom of andere aandoening uit de NIPT.
• Er is sprake van een verdikte nekplooi.
• Er komen afwijkingen/ziekten voor in jouw familie of in die van je partner die (mogelijk) erfelijk zijn.
• Je gebruikt medicatie (of hebt die gebruikt) die schadelijke effecten kan hebben op een ongeboren baby.
• Er is uit ander onderzoek een vermoeden op een afwijking jezelf of je partner is drager van een afwijking.

Denk je dat jij in aanmerking komt voor een prenataal diagnostisch onderzoek dan willen we graag vroeg in de zwangerschap een afspraak maken om mogelijkheden ten aanzien van de verschillende onderzoeken te bespreken. Twijfel je of er voor jullie een indicatie bestaat voor prenatale diagnostiek dan kan het ook prettig zijn om voor de zwangerschap een gesprek daarover te hebben met ons op het kinderwensspreekuur. Soms is meer informatie nodig. Wij kunnen je dan verwijzen naar een klinisch genetisch centrum voor een specifiek advies.

In onze praktijk vinden controles tijdens de zwangerschap plaats individueel of gedeeltelijk in groepsverband volgens het Centering Pregnancy systeem. De keuze voor een van beide maak je zelf.

Onderstaand vindt je informatie over individuele controles. De vervolgcontroles duren telkens 15 minuten. Voor bepaalde controles plannen we 20 of 30 minuten in zodat er tijd is om bijvoorbeeld de voeding en de bevalling te bespreken of een echo te maken. Natuurlijk kan het voorkomen dat je zelf merkt dat het nodig is een item wat uitgebreider te bespreken. Als het kan geef dit tijdig aan zodat we rekening daarmee kunnen houden in de planning.

Tijdens een controle kan het altijd voorkomen dat er een situatie is die meer tijd kost dan gepland staat. Dit kunnen wij niet helemaal voorkomen. Wij proberen, maar vragen ook jullie hulp daarin, om de tijd samen te bewaken zodat lang wachten voorkomen wordt.

Controles hoeven medisch gezien bij de meeste mensen aan het begin van de zwangerschap minder frequent plaats te vinden dan aan het einde van de zwangerschap. Problemen op gebied van bijvoorbeeld groei van de baby en bloeddruk ontstaan meer richting einde van de zwangerschap.

Afhankelijk van je persoonlijke situatie zijn meer of minder controles mogelijk. Dit bekijken we in onderling overleg. Even kijken met echo buiten de momenten dat echo nodig is medisch gezien is heel erg leuk. Maar je zult merken dat het luisteren met de doptone naar het hartje van de baby zonder beeld meer ruimte geeft om te fantaseren over jullie kindje. Heel belangrijk in het proces van hechten aan de baby.

We proberen iedereen de mogelijkheid te bieden om een aantal keren tijdens de zwangerschap naar het kindje te laten kijken. Dit is mogelijk op de locatiesin Maasbree en Sevenum. Uitgebreid kijken naar het kindje kan (ook in 3D) in het echocentrum waar ook de 13- en 20 weken echo plaatsvindt.

Volgens onderstaand schema vinden ongeveer de controles en echo’s plaats:

• tot 24 weken: Echo 7-9 weken, online intake, echo 10-13 weken, controle 14-17 weken, echo 18-20 weken, controle 21-23 weken.
• 24 tot 30 weken: controle a 3 weken. Echo groei op indicatie rond 28 weken.
• 30 tot 36 weken: controle a 2 weken. Echo groei op indicatie rond 32 weken. Echo ligging 34-36 weken.
• 36 tot 41 weken: controle iedere week.

Tijdens de controle wordt er altijd stilgestaan bij hoe jij je voelt lichamelijk en psychisch. Uiteraard is dit ook het moment om vragen te stellen en klachten te bespreken. Gedurende de zwangerschap komt de keuze borst- of flesvoeding, de plaats van de bevalling, omgaan met pijn en beladvies voor de bevalling aan bod.

Tijdens iedere controle wordt de bloeddruk gecontroleerd. Uitwendig zwangeren onderzoek: elke controle wordt gevoeld naar de groei van de baarmoeder. Vanaf 28 weken beoordelen we tevens de ligging van het kindje en op het einde van de zwangerschap controleren we of de baby goed indaalt in het bekken. Elke controle wordt naar de hartslag van het kindje geluisterd. Onderzoek op zwangerschapsdiabetes vind plaats op indicatie tussen 24-28 weken. Tijdens de controle met 27 weken wordt bij de zwangeren die rhesus C en/of D negatief zijn, extra bloed geprikt om te screenen op mogelijke antistoffen. Bij 30 weken zwangerschap wordt nogmaals het ijzergehalte bepaald in het bloed. Als we reden zien voor extra onderzoek, kunnen we je verwijzen naar je huisarts of naar de gynaecoloog.

Als je zwanger bent is je gezondheid nog meer van belang dan normaal. Jullie baby is volledig afhankelijk van jouw leefstijl en voeding. Je eigen invloed op het gezond zijn van jullie kindje is dus groot. Hier kan je lezen wat je zelf kan doen en wat je beter kan laten.

Aan te raden: Extra foliumzuur, vitamine D en calcium.

Het gebruik van deze vitamine wordt aangeraden vanaf het moment dat je zwanger wilt worden tot 10-12 weken van je zwangerschap. Foliumzuur speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van het zenenuwstelsel. De kans op het voorkomen van een open ruggetje wordt kleiner. Er zijn ook aanwijzingen dat de kans op andere afwijkingen zoals een hazenlip, open gehemelte, urinewegafwijkingen, ledemaat- en hartafwijkingen vermindert. De aanbevolen hoeveelheid is 0,4 mg per dag.

Aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven wordt aanbevolen om extra vitamine D in te nemen. Vitamine D zorgt samen met calcium voor sterke botten. De aanbevolen hoeveelheid is 10 microgram per dag. Daarnaast (of op de eerste plaats) is het belangrijk om dagelijks een kwartier buiten te zijn zodat vitamine D in de huid (onder invloed van zonlicht) kan worden aangemaakt. Ook uit de voeding wordt vitamine D opgenomen. Vitamine D zit in vetten, vlees, kaas en eieren.

Aan iedere zwangere wordt aangeraden om 1000 mg calcium per dag binnen te krijgen. O.a. belangrijk om pre-eclampsie te voorkomen. Calcium is in principe voldoende uit voeding op te nemen. Lukt dat niet dan raden wij aan om extra calcium uit tablet bij te gebruiken (tot 1000mcg/dag).

Drink 1,5- 2 liter op een dag, het liefst water, kruidenthee en suikerarme dranken. In je zwangerschap heb je veel vocht nodig. Je baby heeft dit nodig voor zijn ontwikkeling en je maakt een liter extra bloed aan. Een extra voordeel is dat het je stoelgang bevordert.

Een goede conditie helpt je bij je zwangerschap en bij de bevalling. Heel fanatiek sporten is niet aan te raden, maar rustig aan sporten is heel gezond. Je lichaam geeft zelf aan wanneer je te veel doet (je krijgt dan bijvoorbeeld last van harde buiken of je rug/bekken). Pas je dan aan door in een lager tempo of korter te sporten. Extra beweging neem je niet alleen door te sporten. Je kan ook gaan wandelen of een keer extra de fiets pakken. Zwemmen geeft ook veel beweging en is lekker tot aan de bevalling.

In verse groenten en fruit zitten veel belangrijke voedingsstoffen. Daarnaast bevatten groente en fruit ook veel vezels. Om een listeria infectie te voorkomen is het wel aan te raden de groente vers te eten en te wassen van tevoren. De vetzuren in vis (EPH en DHA) zijn belangrijk voor de ontwikkeling van de hersenen en het gezichtsvermogen bij de ongeboren baby. Met name vette vis bevat veel EPH en DHA. Het voedingscentrum adviseert zwangere vrouwen 2 maal per week vis te eten waarvan ten minste 1 maal vette vis. Kies niet voor roofvissen, onverwarmde gerookte vis en paling (kan een te hoog dioxine gehalte bevatten). Mogelijk kunnen visolie tabletten een alternatief zijn voor het eten van vis. Er zijn in sommige studies gunstige effecten aangetoond op het geheugen van de zwangere en een kleinere kans op depressiviteit.

Bepaalde vitaminen en mineralen zijn belangrijk voor de ontwikkeling van je kindje. Bij een gevarieerde voeding met voldoende groenten en fruit is het niet nodig een multivitamine te gebruiken. Eet je ongezond, onregelmatig of heb je geen eetlust dan is het verstandig een multivitamine te slikken. Let er wel op dat je altijd een vitamine speciaal voor zwangere vrouwen slikt. De samenstelling is hiervoor aangepast.

Houd je koelkast schoon en bewaar producten niet te lang in de koelkast. Was je handen voor het koken.

Rauwmelkse producten en voorverpakte gerookte vis. Kazen gemaakt van melk direct van de koe kun je beter niet gebruiken tijdens je zwangerschap, dit zijn rauwmelkse kazen. Er bestaat een kans dat hierin de listeriabacterie te vinden is. Van deze bacterie kun je een infectie krijgen waar ook je kindje ziek van kan worden. De kans op een listeria infectie is heel klein maar valt vaak wel te voorkomen door rekening te houden met bovenstaand advies. Nederlands kaas mag je gewoon eten en ook buitenlandse kazen van gepasteuriseerde of gesteriliseerde melk mag je gewoon eten. Alleen de kazen waar “au, lait cru”op staat, kun je beter laten staan.

Uit onderzoek is gebleken dat de listeria bacterie soms ook te vinden is in voorverpakte (vacuüm) gerookte visproducten. Het gaat hier om gerookte zalm, forel, paling, haring en makreel. Indien je de gerookte vis verwarmd in een gerecht dan mag je het wel eten. De verse variant van deze vissoorten zijn geen probleem, het is zelfs erg gezond om vis te eten.

In rauw vlees kan toxoplasmose zitten, dit is een parasiet die in kattenontlasting zit. Maak dus geen kattenbakken schoon, draag handschoenen bij het tuinieren, was je groente voor gebruik en eet geen rauw vlees of vleeswaren zoals filet American of rosbief en carpaccio.

In lever en ander orgaanvlees zit veel vitamine A. Inname van grote hoeveelheden vitamine A in de zwangerschap verhoogt het risico op aangeboren afwijkingen. Een boterham per dag met bijvoorbeeld leverworst kan geen kwaad.

Gebruik geen medicijnen zonder overleg met je huisarts of verloskundige. Dit geldt ook voor medicijnen die je zonder recept kunt krijgen. Vertel je huisarts altijd dat je zwanger bent als hij/zij een medicijn voorschrijft.

Rook niet in je zwangerschap. Probeer echt te stoppen voor je kind en voor jouw eigen gezondheid. Roken in de zwangerschap brengt duidelijke risico’s met zich mee. Zelf roken, maar ook veelvuldig verblijf in een rokerige omgeving kan een nadelig effect op de zwangerschap hebben. In sigaretten zitten schadelijke stoffen, ze zorgen voor een verminderde doorbloeding van de placenta en daardoor een verminderde zuurstoftoevoer naar het kind.

Als gevolg van de verminderde doorbloeding en de afgenomen zuurstoftoevoer bestaat het risico dat de baby minder goed groeit. Kinderen van rokende moeders hebben daarom vaker een (te) laag geboortegewicht en worden ook vaker te vroeg geboren dan kinderen van niet-rooksters. Ze kunnen daardoor kwetsbaarder zijn, tijdens hun eerste levensjaren hebben ze vaker ziekten aan de luchtwegen. Er zijn aanwijzingen dat wiegendood vaker voorkomt als er in de buurt van de baby gerookt wordt. Gevolgen van roken zijn daarnaast nog meer kans op hoge bloeddruk en loslaten van de placenta.

Het advies aan beide ouders is om te stoppen met roken en zo veel mogelijk rokerige ruimtes te vermijden. Stoppen is voor veel rokers heel moeilijk, als je stopt met roken is de kans dat je dit volhoudt wel groter dan als je mindert. Daarmee blijft de lichamelijke verslaving in stand.

Het is het beste om geen alcohol te gebruiken tijdens je zwangerschap. De alcohol gaat door de placenta naar je kindje. De lever van je kind is nog onrijp en kan het dus niet zelf verwerken. Bovendien is het mogelijk dat er een foetaal alcoholsyndroom ontstaat. Ook als je zwanger wil worden is het af te raden om alcohol te gebruiken. Dit geldt voor jezelf en voor je partner. De kans dat je zwanger wordt is groter als jullie geen alcohol gebruiken. Daarnaast heb je dan ook geen alcohol genomen op moment dat je nog niet weet dat je zwanger bent.

Gebruik geen drugs tijdens je zwangerschap. Zowel hard als softdrugs zijn slecht voor je kind. De kans op sterfte rondom de bevalling is verhoogd en je kind komt verslaafd ter wereld en moet na de geboorte afkicken.

Wees voorzichtig met schadelijke stoffen. Heb je contact (gehad) met schadelijke stoffen, geef dit dan door aan ons zodat we kunnen bekijken of je hiervan problemen voor jullie baby kunt verwachten.
Meer lezen over schadelijke stoffen.

Kom jij of je partner beroepsmatig in contact met schadelijke stoffen dan adviseren wij om voor de zwangerschap hierover na te denken.

Een zwangerschap gaat niet ongemerkt aan je voorbij. De een zal er meer last van hebben dan de ander. Het hoort erbij, maar lastig is het soms zeker. Soms ontstaat er een ziekte of situatie die wordt veroorzaakt door de zwangerschap. Heb je twijfels over het bestaan van een ziekte of ander risico zoals bijvoorbeeld vroeggeboorte, overleg dit met ons zodat we samen kunnen bekijken wat er aan de hand is en wat er noodzakelijk is aan verder onderzoek en zorg. Een berichtje sturen mag, maar bij mogelijke spoed is bellen op 06-27621851 nodig.

Het volgen van een zwangerschapscursus kan een goede voorbereiding geven voor jou op de bevalling en vaak biedt het ook een moment van stilstaan bij het zwanger zijn, ontspanning of een sportieve activiteit. Je vindt hier een aantal mogelijkheden in deze regio:

Klavertje Vier

Wies Ebisch (Panningen)
Tel: 077-3071024 / 06-1118 4207

Yoga centrum Léspoir (Horst)
Tel: 077-8515008 

Yoga Eva Wetsteijn (Panningen)

Lekker Laeve (helden)

Zwangerfit Meijel

Haptonomie Baarlo via Knooppunt Baarlo.

Bianca Gerritsen

Hypnobirth cursus joyfullbirth & Babies

Deze wordt enkele malen per jaar aangeboden in onze praktijk in Maasbree. Je ontvangt een uitnodiging voor deelname via de KIND app.